發文機關:南寧市人民政府辦公室
標  題:南寧市人民政府辦公室關于印發南寧市建立現代醫院管理制度實施方案的通知
發文字號:南府辦函〔2019〕92號 發布日期:2019年05月13日

南寧市人民政府辦公室關于印發南寧市建立現代醫院管理制度實施方案的通知

  信息來源:南寧市人民政府辦公室    發布時間:2019-05-13 09:10 【字體:

彩票十一选五奖金分配 www.rkyzaz.com.cn 各縣、區人民政府,各管委會,各有關單位:

南寧市建立現代醫院管理制度實施方案》已經市十四屆人民政府第71次常務會議審議通過,現印發給你們,請結合實際,認真組織實施。

2019510

南寧市建立現代醫院管理制度實施方案

為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》(國辦發〔201767號)和《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西建立現代醫院管理制度實施方案的通知》(桂政辦發〔2017147號)精神,深化全市醫藥衛生體制改革,建立現代醫院管理制度,結合我市實際,制定本實施方案。

一、工作目標

建立醫院治理體系,完善醫院管理制度,加強醫院黨的建設。到2019年底,公立醫院功能定位更加明確,人員薪酬待遇更加合理,服務水平明顯提高,群眾就醫獲得感逐步提升。到2020年底,形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制以及決策、執行、監督相互協調、制衡、促進的公立醫院治理機制,建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

二、主要任務

(一)建立醫院治理體系。

1明確政府對公立醫院的舉辦職能。

1)完善政府辦醫體制。設有本級公立醫院的縣(區)、開發區要成立公立醫院管理委員會,統籌履行政府辦醫職能,通過行政管理、財政投入、績效考核、醫保支付等措施,引導公立醫院落實功能定位。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市發展改革委、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫保局、市民政局]

2)嚴格執行醫療衛生服務體系規劃。從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和配備大型醫用設備。公立醫院的設立和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置,必須按照醫療衛生服務體系規劃的要求和程序執行。建立整合型醫療衛生服務體系,推動分級診療制度建設。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市發展改革委、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫保局]

3)全面落實公立醫院投入政策。各級政府建立長效化投入機制,承擔對符合規劃的公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。細化對專科醫院的投入傾斜政策。 [牽頭單位:市財政局,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市發展改革委、市衛健委、市人社局、市民政局]

4)構建公立醫院債務化解新機制。制定償債計劃,運用財政補助、爭取上級支持等多種途徑,解決公立醫院債務問題。[牽頭單位:市財政局、市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市人社局]

5)動態調整醫療服務價格。按照自治區部署,建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制,到2020年基本理順醫療服務比價關系。[牽頭單位:市醫保局,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市衛健委、市財政局]

6)開展藥品集中帶量采購。按照自治區部署,實行藥品分類采購、帶量采購,降低采購成本。[牽頭單位市醫保局、市衛健委;配合單位市財政局,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

7)深化編制人事管理改革??蒲Ш碩ü⒁皆喝嗽弊芰?,在編制不足的情況下探索實行人員控制數管理,控制數內人員實行備案制管理。明確備案制人員在聘期內與編制內人員在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享受同等待遇,所需經費參照在編人員給予保障,并依法參加社會保險。緊密型醫聯體牽頭醫院可統籌分配、調劑、使用醫聯體成員單位人員,縣域醫共體可對基層醫務人員實行縣管鄉用。設置公立醫院總會計師崗位。[牽頭單位:市衛健委、市委編辦,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市人社局、市財政局]

8)建立完善薪酬分配制度。按照國家允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求,合理確定公立醫院薪酬水平。推進上林縣公立醫院薪酬制度改革試點,并逐步擴大試點范圍,建立起適應行業特點、體現能力價值的公立醫院薪酬制度。[牽頭單位:市人社局,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市委編辦、市財政局、市衛健委]

2明確政府對醫院的監管職能。

1)建立綜合監管制度。加強對醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管,落實黑名單制度,形成全行業、多元化的長效監管機制。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市人社局、市財政局、市醫保局]

2)深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為重點的多元復合式醫保支付方式改革。落實醫保總額預付政策,明確預撥周轉金的條件和金額,實行周轉金協議管理。在緊密型醫聯體內實行結余留用、合理超支分擔的激勵和風險分?;?。[牽頭單位:市醫保局、市衛健委、市財政局;配合單位:各縣(區)人民政府、開發區管委會]

3)強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。加強對公立醫院年度財務報告審計,對公立醫院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金和重大突發事件要安排重點審計。[牽頭單位:市審計局、市財政局、市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市人社局]

4)強化對公立醫院收益分配的監管。公立醫院按照核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用要求,科學合理編制預算,加強成本費用的精細化管理,對成本費用的列支、計提和分攤做到合法合規;按規定足額提取各項基金,通過預算編制和支出控制留足發展資金;薪酬分配做到量入為出,工資福利性開支的增長幅度與成本效率的增長幅度相配比。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市人社局]

5)建立績效考核評價機制。公立醫院管理委員會負責制定公立醫院、院長績效考核方案,對公立醫院實行分類考核,突出公立醫院功能定位、職責履行、服務質量、行為規范、費用控制、資產運行、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標。定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量、醫院評審評價以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市人社局、市醫保局]

6)健全非營利性和營利性社會辦醫院分類管理制度。加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等監管。加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市發展改革委、市財政局、市人社局]

3落實公立醫院經營管理自主權。公立醫院依法依規進行經營管理和提供服務,行使內部人事管理、機構設置、崗位設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。改進縣(區)公立醫院人員招聘方式方法,由公立醫院自行設置招聘條件,招聘方案報同級衛生健康行政部門、人社部門審核同意,并報市人社部門核準后自主公開招聘。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市委編辦、市財政局、市人社局]

4加強社會監督。加強醫院信息公開,重點公開依法執業、質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核、監督檢查等信息,接受社會監督。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市醫保局、市民政局]

(二)完善醫院管理制度。

1制定醫院章程。醫院章程要經過醫院職工代表大會審議通過,并報經同級公立醫院管理委員會審定后實施。醫院要以章程為統領,建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序,規范內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

2健全醫院決策機制。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構,對討論研究事項作出決定。重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過,再由黨組織會議研究決定,不得以黨政聯席會議代替黨組織會議。在決策程序上,公立醫院發展規劃、三重一大等重大事項,以及涉及醫務人員切身利益的重要問題,要經過醫院黨組織會議研究討論同意。全市公立醫院要組建醫療質量安全管理、藥事管理、醫學裝備管理等專業委員會,建立專家論證公開制度,發揮專家治院作用。資產多元化、實行托管的醫院以及醫聯體可成立理事會,理事會負責研究醫院(醫聯體)的發展規劃、財務預決算、重大業務活動計劃、章程擬訂和修訂等事項。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

3健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。建立院務公開民主監督制度,加強宣傳引導,保證職工知情權、參與權、監督權。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

4健全醫療質量管理制度。健全質量保障體系,建立質量管理機制。落實醫療質量安全核心制度。建立不良事件預警機制。從2019年起,全市公立醫院開展藥品、高值醫用耗材動態監控和處方點評。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

5健全人力資源管理制度。建立人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫院在核定的薪酬總量內自主分配,向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和作出突出成績的人員傾斜,體現技術、勞務、管理等要素的價值。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市委編辦、市財政局、市人社局]

6健全財務資產管理制度。

1)建立財務資產統一管理制度。公立醫院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫院財務部門統一管理。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市民政局]

2)開展全面預算管理。公立醫院編制財政預算中期規劃和年度預算報告;所有收支納入部門預算統一管理,實現全口徑、全過程、全員性預算管理。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市民政局]

3)建立成本管理制度。公立醫院加強成本核算與控制,在實行醫療業務成本核算的基礎上,逐步實行全成本核算,以全面反映經濟運行狀況。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市民政局]

4)建立財務報告制度。公立醫院按規定向同級財政部門、業務主管部門報送財務報告。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市民政局]

5)加強內部審計監督。公立醫院建立內部審計制度,明確內部審計機構,醫院黨組織主要負責人是內部審計工作的第一責任人。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會,配合單位:市審計局、市財政局]

6)落實信息公開制度。公立醫院按照規定向社會公布相關財務信息。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市民政局]

7)建立總會計師制度。制定市屬公立醫院總會計師管理暫行辦法。2019年底前,三級公立醫院全面落實總會計師制度;2020年底前,有條件的二級公立醫院完成總會計師崗位設置。總會計師協助院長管理醫院經濟和運營工作,參與醫院重大財務、經濟事項的決策并對執行情況進行監督。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市委編辦、市人社局]

7健全績效考核制度。公立醫院制定內部績效考核制度,圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養、可持續發展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標,將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市人社局]

8健全人才培養管理制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。建立人才培養制度,培育醫療骨干人才、管理人才及實用型人才,發揮高層次人才在醫療衛生事業發展中的領軍作用。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市人社局]

9健全科研管理制度。加強臨床專科建設,提升醫院核心競爭力,打造特色優勢專科品牌。建立科研項目管理、質量管理、信用管理、科研獎勵、知識產權?;?、成果轉化推廣等制度。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市科技局]

10健全后勤管理制度。落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制。建立信息化環境下的醫院設備、物資、物流精細化管理制度和購置論證、采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局]

11健全信息管理制度。推進智慧醫療服務模式建設。強化醫院信息系統標準化和規范化建設,與醫保、預算管理、藥品安全追溯以及基層醫療信息系統、綜合信息平臺的互聯互通。加強醫院網絡和信息安全建設管理,完善患者信息?;ぶ貧群圖際醮朧?。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市大數據發展局、市財政局、市人社局、市醫保局、市市場監管局]

12加強醫院文化建設。弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神。注重挖掘、樹立、宣傳先進人物和先進事跡,增強醫務人員職業榮譽感。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市委宣傳部]

13全面開展便民惠民服務。

1)推進緊密型醫聯體建設,促進優質資源下沉,提升基層服務能力,為患者提供便捷性、連續性醫療衛生服務。

2)建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度等五項制度。實施預約診療,推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。在符合條件的三級公立醫院、縣級公立醫院建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心,提升重大急性病醫療救治能力??剮畔⒒忝穹?。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分?;樸謝岷系?/span>三調解一保險機制建設。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會;配合單位:市財政局、市醫保局、市司法局]

(三)加強醫院黨的建設。

發揮公立醫院黨組織的領導核心作用。公立醫院黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在公立醫院不折不扣落到實處。全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合。堅持把黨建工作與業務工作有機融合。加強公立醫院黨風廉政建設,全面落實黨風廉政建設責任制。強化醫德醫風建設,堅決糾正行業不正之風。加強社會辦醫院黨組織建設。加快社會辦醫院行業黨委的組建工作,確保黨組織在社會辦醫院發揮政治核心作用。[牽頭單位:市衛健委,各縣(區)人民政府、開發區管委會]

三、組織實施

(一)加強組織落實。建立現代醫院管理制度是深化醫改的重要內容,各縣(區)、開發區要高度重視,制定具體工作計劃,明確目標和責任分工。市編制、發展改革、衛生健康、財政、人社、醫保等有關部門按照職能分工適時下放相關權限,提出落實任務的階段性時間進度安排,加強事中事后監管,形成推進合力。

(二)強化監督考核。各級公立醫院管理委員會建立考核機制,加強督導檢查和考核評估。根據評價結果分配專項補助資金,對真抓實干、改革成效明顯的縣(區)、開發區和醫院予以獎勵補助,對改革進展滯后的,扣減補助資金。

(三)總結推廣經驗。全市各級衛生健康行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展。總結推廣典型經驗,以點帶面推動全市開展現代醫院管理制度建設。加大對示范縣(區)和醫院的財政資金及政策措施的支持力度。

(四)做好宣傳工作。堅持正確輿論導向,合理引導社會預期,為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。加強宣傳,引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念,營造全社會尊醫重衛的良好風氣。

  附件:南寧市建立現代醫院管理制度重點任務分工及進度安排表

  相關解讀:

  公立醫院薪酬向高風險等崗位傾斜



掃一掃在手機打開當前頁
南寧市人民政府辦公室關于印發南寧市建立現代醫院管理制度實施方案的通知
2019-05-13  09:10來源:南寧市人民政府辦公室